経皮・経尿道同時内視鏡手術（ECIRS）

Point

◇体位は修正Barts体位もしくは修正Valdivia体位で行われることが多いが，症例によっては開脚腹臥位を選択することもある．

◇超音波下にB modeとWideband Dopplerを用いて腎葉間動静脈と腎錐体を特定して穿刺する．トラクトを拡張する際にも超音波下に動脈性出血の有無を確認する．

◇出血性合併症はトラクトのサイズに比例して増大するため，結石の大きさや位置，また穿刺実質の出血の程度に合わせてトラクトサイズを決定する．Mini PCNL（≦20Fr）でも治療完遂できる症例は多い．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月末まで公開）。