増刊号特集 泌尿器内視鏡手術のすべて〈特別付録Web動画〉
前立腺・尿道の手術
ロボット支援前立腺全摘除術
羽賀 宣博
1
,
小川 総一郎
1
,
小島 祥敬
1
1福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座
pp.210-216
発行日 2018年4月5日
Published Date 2018/4/5
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413206255
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Point
●後方アプローチの際，デノビエ筋膜切開後に直腸前脂肪が見える層か，感覚的に薄い膜が直腸側に残った層で剝離を進める．
●膀胱と前立腺離断の際，前立腺に付着する膀胱の筋線維をメルクマールとして，離断を開始する．電気凝固を多用すると切離面が判然としなくなるため，その使用は最小限にしながら切離を進める．
●神経温存術施行時のperiprostatic fasciaの剝離の際は前立腺実質の損傷が起きやすいため，剝離は丁寧に行う．
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