腹腔鏡下腎部分切除術：経腹膜到達法

Transabdominal laparoscopic Partial nephrectomy

▶ポイント

・腹腔鏡下腎部分切除術の難易度は，症例によって大きく異なる．阻血時間を考慮して，術者の技量に合わせた適切な症例選択が重要．

・腹腔鏡下腎摘除を行う技量に加えて，血管にダメージを与えないような剝離技術，正確で素早い縫合技術などが要求される．

・術前に3D画像などを作成し，腫瘍周囲の血管走行を十分に理解し，腫瘍切除時に血管処理をきちんと行うことが，後出血や仮性動脈瘤の予防に重要．

・術後の合併症（仮性動脈瘤）などに対して，適切な対応を行う知識と設備が必要．