増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド
1 尿路・性器の感染症
尿路感染症
フルニエ壊疽
松本 正広
1
,
濵砂 良一
1
1産業医科大学医学部泌尿器科学講座
pp.32-34
発行日 2016年4月5日
Published Date 2016/4/5
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413205582
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疾患の概要
フルニエ壊疽は，外性器から会陰部にかけて発生する壊死性筋膜炎であり，1883年にFournierにより初めて報告された．さまざまな年齢層にみられ，何らかの基礎疾患を有する場合がほとんどである．基礎疾患としては糖尿病（約40〜60％）が最も多く，その他，習慣性の飲酒歴，抗がん化学療法，肝硬変，腎不全，HIV感染症，栄養失調など，免疫抑制状態が背景にあることが多い．感染は，皮膚，肛門直腸部，尿道などから発生し，会陰部の毛囊炎や外傷，痔核や肛門周囲膿瘍，種々の尿路感染症に加えて，尿道カテーテル留置や尿道ブジー，前立腺生検などの泌尿器科的処置が誘因となることもある．死亡率は平均20％と報告され，診断・治療が遅れると壊疽が広範囲に進展し，死亡率が高まる．
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