陰茎折症

Fracture of the penis

要旨　陰茎折症は，勃起時に強い外力が加わり，陰茎海綿体白膜が断裂して生じた陰茎外傷の一形態である。日常臨床で経験する頻度は高くないが，発生時の特徴的な経過と身体所見で比較的診断は容易とされている。外力の原因は，自慰行為や性交中のほかに陰茎への用手操作などである。現在の標準治療法は，白膜断裂部位を確認した上での早期の整復手術であり，保存的治療は陰茎彎曲や膿瘍などの合併症の発生率が高いため推奨されない。断裂部位の画像検査として，超音波検査，MRI，CTなどが有用である。手術のポイントは，白膜断裂部位を同定して確実に縫合閉鎖することである。手術後の長期予後は良好であり，ED発症率も低いと報告されている。