肉眼的血尿，膀胱タンポナーデ

Clinical significance of gross hematuria and bladder tamponade

要旨　肉眼的血尿はなんらかの疾患が原因になっていることが多い。特に無症候性肉眼的血尿では尿路悪性腫瘍の存在が疑われるため，尿検査，尿細胞診，PSAなどの血液検査，腹部超音波，CT，MRIなどの画像検査，膀胱鏡検査など，尿路系の精査が必要となる。膀胱タンポナーデは，膀胱内に大量の凝血塊が貯まることにより，下部尿路が閉塞し，尿閉となった状態である。膀胱が過伸展しているため，患者の苦痛は時間とともに増していく。尿閉による膀胱の過伸展が出血を増悪させるといった悪循環を生むため，泌尿器科特有の緊急処置が必要な疾患である。