030 巨大尿管症

1　概念・病因

　尿管の直径は通常は5mm以下であるが，7～8mmを超えるものの総称を巨大尿管症と呼ぶ。大きく分けて，逆流性，閉塞性，非逆流性非閉塞性に分類される。

　逆流性巨大尿管症は高度の膀胱尿管逆流症に伴うもので，病態は膀胱尿管逆流症と同様である。閉塞性巨大尿管症は一般的に尿管下端のいわゆる“adynamic”あるいは“narrow segment”における尿の通過障害が原因とされる先天性の疾患である。非逆流性非閉塞性巨大尿管症は非逆流性巨大尿管症のうち，通過障害の検査において閉塞を否定されたものが主である。