Ⅲ 過活動膀胱の類型別診療 ②男性患者

2003年のわが国の疫学調査では，40歳以上の男性の14％に過活動膀胱(overactive bladder：OAB)症状が認められ，その有症状率は加齢とともに上昇することが示された1)。男性におけるOABは前立腺肥大症(benign prostatic hyperplasia：BPH)に伴う下部尿路症状(lower urinary tract symptoms：LUTS)の１症状と捉えられており，女性におけるOABとは病態や治療方針が異なると考えられている。そのため，『過活動膀胱診療ガイドライン[第２版]』でもBPHを合併する男性の治療を区別しており2)，『男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン』では，男性のLUTSに特化した診療アルゴリズムを提示している3)。本稿では，これらのガイドラインをもとに，男性OABの病態，治療法について解説する。「KEY WORDS」過活動膀胱，前立腺肥大症，male LUTS，薬物治療