083 膀胱全摘除術後に骨盤底の出血が止まらない

Q　膀胱全摘除術を施行した症例。術後，骨盤底からの出血が多く，これを圧迫しつつ回腸導管を作成した。出血量は10,000mlを超え，出血傾向も出てきているようで，骨盤底の出血が止まらない。

[1]概　説

　膀胱・前立腺へは多くの血管が流入しているため，膀胱全摘除術は，ある程度の出血を伴う。癌が周囲に浸潤している場合は，その出血量はさらに増加する。また浸潤している場所によっては止血困難な場合もあるため，注意を要する。