小児に対する腎盂形成術

Paediatric pyeloplasty

要旨　Dismemberd法はすべての症例に対応できる点で最も優れている。皮膚切開は臍よりやや頭側の傍正中切開で，5cm程度とし，筋実質の切離を行わない。尿管の腎盂付着部位が高位にある場合は，腎盂壁の切開線を腎下極側に持ってくるようにする。尿管近位部の外側を縦切開して口径を広げる。尿管断端の外側端は腎盂壁の最も下極端に接合するようにして，腎盂尿管新吻合を行う。縫合糸は，6-0程度の吸収糸を用い，縫合は基本的には全層結節縫合とする。原則として，D-J型尿管ステントを留置して6～8週後に抜去する。