38．経尿道的前立腺切除術（TURP）を施行中の患者です。切除片が大きすぎて，洗っても排出できません。どのように対処すればよいでしょうか。

経尿道的前立腺切除術（TURP）では切除片は膀胱内に貯留することになるので，切除が終了したら切除鏡を通して排出させる必要がある。排出可能な切除片の大きさは，切除鏡の内径よりも小さい切片であることが必要である。切除用ループは切除鏡内を往復するので，切除される組織も自ずと切除鏡内を通過する大きさとなるはずである。しかしながら，大きな前立腺においては切除片を大きくして切除効率を上げようとするので，ときには切片が長すぎたり，径が大きすぎて切除鏡を通らず排出できない場合もある。