内分泌非活性副腎腫瘍の治療の適応

Indication for the treatment of hormonally inactive adrenal tumor

要旨　内分泌非活性腫瘍には内分泌非活性腺腫，骨髄脂肪腫，神経節腫，囊胞，転移性腫瘍などがあるが，副腎皮質癌の中にも内分泌非活性のものが存在する。系統的な内分泌・画像検査を行い，ホルモンの自律性産生能の有無を判断し，内分泌非活性の診断を進める必要がある。さらに，CT，MRIなどの画像検査を加味し，良悪性の鑑別，特に副腎皮質癌を確定診断することが重要である。内分泌非活性腫瘍の手術適応は腫瘍径が6cmを超えるもの，あるいは悪性を強く示唆する画像所見を有するものとされている。径6cm未満においても定期的な画像，内分泌検査を施行し，内分泌活性を有する，あるいは腫瘍の増大傾向認めるものは外科的切除が考慮される。