内分泌非機能性副腎腫瘍の臨床像—臨床的にもほんとうに内分泌非機能性か？

Clinical Features of Non-functioning Adrenal Tumor:Is A Non-functioning Adrenal Tumor Really Non-functioning Clinically?

　臨床的に内分泌非機能性であることの多い副腎偶発腫瘍の1／4は実際には機能性の褐色細胞腫であり，また1／3は非機能性の副腎皮質腫瘍（腺腫）である。しかし，後者の中にcortisolの自律性分泌が認められるpre（sub）clinical Cushing's syndrome（PCS）と呼ばれている症例が存在する。ここでは，このPCSの臨床像について，これまでの報告例を中心に概説した。PCSの明確な定義はまだ確立されていないが，診断・治療に際して内分泌学的な所見を十分に把握しておく必要がある。特に，血漿cortisol／ACTHの基礎値，その日内変動，dexamethasone抑制試験などが，内分泌学的検査として最低限必要であるし，下垂体予備能の検討も症例によっては考慮されるべきであろう。