経直腸的到達法・仙骨麻酔

Manual of transrectal prostate biopsy under caudal block

要旨

　前立腺生検を行うには，生検の意義とその方法・合併症の的確な説明が必要であり，前立腺生検説明書の作成が必須となっている。生検部位・数に関してはHodgeらの報告以来種々の検討がなされ，前立腺外側lateral（anterior horn）planeの重要性が認識されている。これらの部位を生検時イメージするにはMcNealのcoronal sectionによる前立腺断面の理解が必要である。合併症としては直腸・前立腺の副交感神経刺激によると考えられる徐脈，血圧低下（vasovagal reaction）が注目されている。少ない頻度ではあるが検査後下血，敗血症の合併があり，十分な患者指導が必要である。