蓚酸カルシウム結石の発生は予防可能か？―最近の知見と今後の展望

The prphylactic management of calcium oxalate urolithiasis－Advanced review and perspective

要約

　蓚酸カルシウム結石の成因に関する研究は，蓚酸カルシウム結晶と腎上皮細胞との相互反応，蓚酸そのものによる腎上皮細胞障害，蓚酸分解菌の重要性が認識されている一方で，本疾患が生活習慣病として，環境因子や遺伝的因子からのアプローチも進んでいる。セリン：ピルビン酸/アラニン：グリオキシル酸トランスアミナーゼ（SPT/AGT）の種特異的，食習性依存性細胞内局在に関連して，ヒトでは総蛋白質の約4％を占めるL-ヒドロキシプロリンの摂取は高蓚酸尿により尿路結石のリスクファクターとなる可能性が示された。そして，原発性高蓚酸尿症ではないmild hyperoxaluriaにおいては蓚酸代謝に関わる酵素の遺伝子多型や突然変異がその発症に関与することが示唆されている。