腎外傷

Renal injuries

要旨

　腎外傷の診断，治療方針について国保旭中央病院で1994年1月～2003年6月に受診した腎外傷患者105例の検討を加えて解説した。腎外傷は若年男性に多くみられ原因は交通外傷，転落・転倒，スポーツ外傷などであった。損傷形式では日本外傷学会分類でⅠ型，Ⅱ型が77％を占めていた。他臓器損傷の合併は45％にみられた。受傷後早期に造影CTにて損傷程度を判断することが重要であるが，腎外傷は自然治癒傾向があり，出血のコントロールがつけば保存治療が原則と思われ，Ⅲ型の高度損傷においても，特に合併症を起こさず治療できる。ただし，腎茎部損傷や持続する尿瘤に対しては，適切な時期に手術を行う必要がある。