7．絶食は排ガスがあるまで必要か

1　はじめに

　最近の周術期管理はEBM（evidence-based medicine）に基づき次第に変化している。すなわち，剃毛，術前腸管処理，予防的抗菌薬の投与などは必要最低限となり，深部静脈血栓症の予防対策，術後早期離床の励行，持続硬膜外麻酔による疼痛管理などが普及し，創部の消毒やドレーンの管理方法なども以前とはかなり変遷してきた。

　術後の栄養管理については，従来は排ガスがあってから食事を開始していた。確かに排ガスは術後の消化管機能回復の重要な徴候の1つであるが，これが食事開始の指標とすべきか否かを検討してみたい。