トラフェルミン（フィブラスト®スプレー）による強皮症の指尖部難治性潰瘍の1治療経験

Treatmemt of iutractable digital ulceration of systemic sclerosis using Trafermin (Fiblast® spray)

　強皮症を基礎疾患に持つ58歳，女性の環指遠位指節間関節にみられた難治性潰瘍に対し，プロスタグランディン製剤，抗トロンビン製剤の点滴投与を行ったものの，明らかな改善がみられなかったため，関節軟骨の掻爬に加え，血管新生作用を持つトラフェルミンの外用を行った．使用開始より約2週で良好な肉芽の増生がみられるようになり，約8週で完全に上皮化し，指の切断を免れた．強皮症にみられる指部の潰瘍は治療に難渋することが多く，指の温存のため外科的処置として血行のない関節軟骨の除去と，潰瘍治療薬としてのトラフェルミンの有用性が確認された．