ペプロマイシン注射によるscratch dermatitis型薬疹—皮疹部の生検でflame figuresを認め，patch testで陽性反応が認められた1例

A case of scratch dermatitis-form drug eruption induced by peplomycin injections : Histological association with flame figures and demonstration of positive patch test reaction with 0.1% peplomycin

　63歳，女性．口腔内の扁平上皮癌のため口腔外科でペプロマイシンを10mg（5mg／日，2日間）の筋注を受けたところ，後頸部に水疱が出現した．さらに5mgの筋注をされたところ，37.8℃の発熱と，全身に痒みを伴う皮疹が拡大してきた．その時点で薬疹が疑われ，すべての投薬が中止された．4日後に当科を紹介され受診した．後頸部と体幹の一部に水疱があり，体幹の大部分に掻破痕に一致した紅斑，いわゆるscratchdermatitisを認めた．皮疹部の生検では真皮に多数の好酸球とその脱顆粒像とflame flguresを認めた．ペプロマイシンを含む薬剤類のパッチテストを行ったところ0.1％，1％のぺプロマイシンに対してのみ陽性反応を認めた．皮疹はステロイド外用では消退せず，プレドニゾロン1日15mg，1週間の投与で初めて軽快した．