Eosinophilic cellulitis（Wells症候群）—1例報告と本邦における40例の統計的検討

Eosinophilic cellulitis (Wells' syndrome) : A case report and statistical analysis of 40 cases in Japan

　32歳，女性．約4年前より左膝蓋部に虫刺様の小皮疹が出現．瘙痒と熱感を伴いながら拡大したが，約6週間で自然消退した．3年後にも同様の丘疹が出現，約6週間で自然消退した．その1か月後，同部位に紅色丘疹が出現，周囲に紅斑も拡大したため当科に入院した．検査所見では，WBC：7,200／μl, eosino：6.0％，CRP＜0.3mg／dl，便虫卵陰性，抗ライム病抗体陰性．組織学的に膠原線維内への好酸球の浸潤といわゆるflame figureを認め，典型的であった．生検後2週間で皮疹は自然消退した．その後約1年半再燃を認めない．なお，自験例を含む本邦報告40例を文献的に検討したところ23例に再燃を認めた．そのうち14例は4回以上再燃していた．治療については16例で副腎皮質ステロイドの内服または静注を施行されていたが，無治療ないしステロイド外用剤，抗ヒスタミン剤のみで改善したものも11例あった．また虫刺，薬剤，手術後など明らかな発症誘因が推測される症例が12例あった．