帯状疱疹のステロイド内服療法

Oral corticosteroid therapy in herpes zoster

　帯状疱疹に対するステロイドの全身投与は，皮疹や疼痛の急性症状の軽減や後遺症の予防に有効で，欧米では古くから使われている．適応は急性症状の強い症例や，帯状疱疹後神経痛（PHN）や運動麻痺などの後遺症を残しやすい顔面，頭部，四肢に皮疹がある症例である．特に加齢とともに後遺症を残しやすくなる50歳以上では症状が軽くても早期からの使用が有用である．また，眼合併症や運動麻痺を合併している症例，Hunt症候群も適応となる．使用方法は，初回prednisolone換算で30〜50mgで開始し，漸減しながら合計2〜3週間で中止することと，抗ウイルス薬を併用することである．強力な抗炎症作用を持つステロイドは，その適応と使用方法さえ誤らなければ，抗ウイルス薬の有用な併用薬となり得ると考えられる．