扁平苔癬の病因の検討

Etiology of lichen planus

　扁平苔癬の典型例について，その病因を薬剤，金属，メンタ油のアレルギーの点から検討した．対象となった24例は，限局型の8例と汎発型の16例で，汎発型のうち7例は口腔内粘膜疹を伴っていた．除去効果を合わせて原因を検討した結果，限局型では口腔内に限局した1例と線状型の3例中1例は薬剤性と考えられたが，金属やメンタ油のアレルギーは認めなかった．また，口唇に限局した4例はいずれも原因不明であったが，このうち3例が肝障害を合併しており，口唇の扁平苔癬は肝障害を疑う指標になると思われた．汎発型の原因は薬剤性5例，金属アレルギー5例，メンタ油アレルギー2例，不明が4例であった．金属アレルギーによる5例は歯科金属除去で治癒したが，口腔内粘膜疹を伴わない例もあり，粘膜疹はケブネル現象と考えられた．とくに汎発型では予想以上に病因が判明し，積極的な原因検索が必要と思われた．