Eosinophilia-myalgia syndrome

　筋肉痛と好酸球増多を主症状とする疾患が米国にて多数報告され，eosinophilia-myalgiasyndromeと名づけられた．今回我々は同様の2症例を経験したので，うち1例の概略とともに文献的紹介を行う．その臨床所見は，浮腫および紅斑で始まり，強皮症様の皮膚硬化を呈するようになる．かなり強い筋肉痛とともに，末梢神経障害，脱毛，呼吸困難等も報告されている．検査所見では好酸球増多は必発で他に血清アルドラーゼ上昇，IgE値上昇，X線異常等が認められる．治療には確立されたものはなく，重症のものではパルス療法が行われている．予後は約80％の患者が症状の軽快をみており，10％の患者で症状の完全消失を認めている．病因に関しては，日本で製造されたL—トリプトファンの製造過程で使用されたBacillus amyloliquefaciens（strain V）との関連が強く疑われており，問題のロットの分析によりpeak Eから強く認められ，この物質がEMSの発症と何らかの関係があると考えられている．