丘疹・結節状ムチン沈着（Gold）を伴った全身性エリテマトーデス

Systemic Lupus Erythematosus with Papular and Nodular Mucinosis of Gold

　39歳，男性．全身性エリテマトーデス（SLE）の経過中にSLE症状の増悪とともに顔面・胸部・上背部に丘疹および結節が生じてきた．丘疹および結節の表面皮膚は常色ないし淡紫紅色を呈し，病理組織学的には真皮にピアルロン酸を主成分とする大量のムチンの沈着を認めた．蛍光抗体直接法による検索にて，basement mem-brane zoneに一致して免疫グロブリンおよび補体成分の帯状の沈着を認めるとともに，真皮のムチン沈着部位に一致して上記免疫グロブリンおよび補体成分の膠原線維間への沈着を認めた．ステロイド剤の増量によりこれらのムチン沈着はすみやかに消退した．自験例のムチン沈着をSLEの皮膚症状の一つと考えた．ムチン沈着部位の膠原線維間に免疫グロブリンおよび補体成分の沈着を認めたことは本症におけるムチン沈着機序を解明する上で興味深いと考えられる．