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Rinsho Hifuka Volume 77, Issue 13 （December 2023）

臨床皮膚科 77巻13号（2023年12月発行）

Japanese English

症例報告

深部静脈血栓症を伴う血管型Behçet病の1例 A case of vasculo-Behçet presenting with deep venous thrombosis 安田澪奈 ^1,2 , 岩月啓氏 ² , 鈴木究 ² , 田中義人 ¹ , 杉浦一充 ¹ Rena YASUDA ^1,2 , Keiji IWATSUKI ² , Ataru SUZUKI ² , Yoshihito TANAKA ¹ , Kazumitsu SUGIURA ¹ ¹藤田医科大学医学部皮膚科学 ²藤田医科大学岡崎医療センター皮膚科 ¹Department of Dermatology, Fujita Health University School of Medicine, Toyoake, Japan ²Department of Dermatology, Fujita Health University Hospital Okazaki Medical Center, Okazaki, Japan キーワード： Behçet病 , 血管型Behçet病 , 深部静脈血栓症 Keyword: Behçet病 , 血管型Behçet病 , 深部静脈血栓症 pp.1049-1053

発行日 2023年12月1日 Published Date 2023/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207156

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要約　41歳，男性．両下腿腫脹と圧痛，熱感を伴う紅斑を認め，蜂窩織炎を疑われ紹介受診した．右下腿に結節性紅斑を認め，皮膚生検では脂肪織炎と血栓性静脈炎の所見，画像検査では左下腿の深部静脈血栓症（deep venous thrombosis : DVT）を認めた．DVTに対して抗凝固療法を開始後に，再発性アフタ性口内炎と関節炎，針反応陽性，HLA-B51陽性などが判明し，最終的に血管型Behçet病と診断した．血管型Behçet病に対する確立された治療法はないが，一般的には免疫抑制療法での治療が報告されており，抗凝固療法に関しては議論が分かれる．しかし自験例では血管型Behçet病の確定診断の前にDVTに対して抗凝固療法を既に開始し治療効果が得られていた．そのため，免疫抑制療法の併用は待機とし，コルヒチン併用で治療を継続し現在も寛解を維持している．今後再燃を認めた場合には免疫抑制療法の併用を検討している．血管型Behçet病に対して抗凝固療法が有効な症例も存在するため，さらなる症例の蓄積が望まれる．