Q考えられる疾患は何か?

症例

患　者：80歳，女性

主　訴：両足部の皮疹

家族歴：特記すべきことなし．

既往歴：高血圧，脂質異常症，多発性脳梗塞(アスピリン100mg/日，塩酸サルポグレラート300mg/日，シロスタゾール200mg/日，内服中)，完全房室ブロック(ペースメーカー挿入中)．

現病歴：虚血性心疾患に対して経皮的冠動脈形成術を2回施行された．約1.5か月後に腎機能障害，約2か月後に両足に自覚症状のない網状の皮疹が出現した．

現　症：両第3〜5趾腹に自覚症状や圧痛のない点状から線状の紫紅色調の紅斑がみられ，右第5趾外側では癒合傾向を呈していた(図1a，b)．右第5趾外側から連続して外足縁部は紫紅色調の網状皮斑を呈していたが，左外足縁には皮疹はなかった．