Q考えられる疾患は何か?

症例

患　者：25歳，女性

家族歴：姉の四肢に同様の色素斑がある．

現病歴：小児期から手背と下腿に色素沈着を認めていたが，5年前から次第に色調が濃くなり拡大した．最近になり鼻翼にも同様の色素沈着が出現してきたため当科を受診した．

現　症：左右対称性に両側の手背，足背，前腕と下腿伸側に融合する小豆大までの淡褐色〜褐色斑が多発し(図1a，b)，鼻翼にも褐色斑を認めたが(図1c)，両頰部には色素斑はなかった．眼球メラノーシスはなく，口腔粘膜にも異常はなかった．