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Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 13 （December 2020）

臨床皮膚科 74巻13号（2020年12月発行）

Japanese English

症例報告

Spirometra ranarumによる孤虫症の1例 A case of sparganosis of Spirometra ranarum 倉地祐之眞 ^1,2 , 渡辺絵美子 ^2,3 , 小林正規 ⁴ , 田島誠也 ⁵ , 鈴木淳 ⁶ , 宮川俊一 ² Hironoshin KURACHI ^1,2 , Emiko WATANABE-OKADA ^2,3 , Seiki KOBAYASHI ⁴ , Seiya TAJIMA ⁵ , Jun SUZUKI ⁶ , Shunichi MIYAKAWA ² ¹日本鋼管病院皮膚科 ²川崎市立川崎病院皮膚科 ³済生会横浜市東部病院皮膚科 ⁴慶應義塾大学医学部感染症学教室 ⁵川崎幸クリニック皮膚科 ⁶東京都健康安全研究センター微生物学部食品微生物研究科 ¹Division of Dermatology, Nippon Koukan Hospital, Kawasaki, Japan ²Division of Dermatology, Kawasaki Municipal Hospital, Kawasaki, Japan ³Division of Dermatology, Saiseikai Yokohamashi Tobu Hospital, Yokohama, Japan ⁴Department of Infectious Disease, Keio University, Tokyo, Japan ⁵Kawasaki Saiwai Clinic, Kawasaki, Japan ⁶Division of Food Microbiology, Department of Microbiology, Tokyo Metropolitan Institute of Public Health, Tokyo, Japan キーワード： Spirometra ranarum , 孤虫症 Keyword: Spirometra ranarum , 孤虫症 pp.1077-1083

発行日 2020年12月1日 Published Date 2020/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206225

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要約　54歳，女性．約10年前より腹部や両下肢に有痛性の皮下結節が出没するようになった．初診時には腹部，両下肢に圧痛を伴う長径約1cmの索状皮下結節を認め，血栓性静脈炎や脂肪織炎が疑われた．右大腿の皮下結節を生検のため切開したところ，皮下より白色紐状の生きた虫体が2匹出現した．虫体の病理所見では消化管や生殖器を認めず，内部に石灰化小体を有しており，条虫の幼虫と考えられた．虫体の遺伝子解析により，スピロメトラ属に属する裂頭条虫であるSpirometra ranarumによる皮膚幼虫移行症と診断した．経口感染が推定されたが，感染経路は特定できなかった．皮下結節が出没する場合は鑑別として孤虫症の可能性も考慮し，食習慣などの生活歴を十分に聴取するべきである．孤虫症が疑われた場合は虫体を摘出することが望ましく，積極的に生検を行うべきである．