連載 Clinical Exercise・136
Q考えられる疾患は何か？
森田 明理
1
1名古屋市立大学大学院医学研究科加齢・環境皮膚科学
pp.1027-1028
発行日 2018年12月1日
Published Date 2018/12/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205582
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症例
患 者：67歳，男性
主 訴：両下肢に多発する紫斑
家族歴：特記すべきことなし．
既往歴：高尿酸血症(47歳)，心臓弁膜症(65歳)
現病歴：X年2〜5月にかけて歯科治療を受けた．7月初旬より約10日間39℃台の発熱が持続し当院内科を受診した．心雑音あり．入院後ペニシリンG 2,400×104単位/日の投与を開始され，大動脈弁置換術を施行された．その後，両下腿に紫斑が出現し，徐々に拡大してきたため，同月末に当科を紹介された．
初診時現症：両足背から膝上にかけて大小不同，不整形の紫斑が多発し，新旧の皮疹が混在していた．個々の皮疹は軽度の浸潤を触れる，いわゆるpalpable purpuraであった(図1a，b)．
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