下腿に生じ急速に増大したsolid-cystic hidradenomaの1例

A case of rapidly growing solid-cystic hidradenoma on the leg

要約　19歳，男性．約5年前に右下腿に小結節が出現し，初診2か月前より急速に増大してきたため当科を受診した．初診時，右下腿に径35×40mm，高さ20mm，表面平滑でドーム状に隆起する紅色囊腫様の隆起性病変が認められた．病理組織学的には，真皮内に表皮と連続性がなく，内部に充実性部分を有する大型の囊腫が存在していた．充実性部分はclear cellとepidermoid cellが乳頭状，シート状の増殖を示していた．Clear cellはPAS染色陽性，一部の腫瘍細胞でCEA陽性，S100蛋白陰性であった．本症例は急速に増大したため悪性をも疑ったが，腫瘍細胞は異型性に乏しく，p53陰性，Ki-67 labelling indexは5%以下であり，悪性は否定された．以上より，本症をsolid-cystic hidradenomaと診断した．急速に増大した一因として，外傷や過度な体重負荷などの外的刺激が考えられた．