上大静脈症候群に伴う顔面の腫脹を契機に胸腺癌が発見された1例

A case of the thymic carcinoma detected by the facial swelling caused by superior vena caval syndrome

要約　64歳，女性．初診2か月前から上眼瞼から頰部にかけての腫脹を自覚し，内科を複数受診したが原因不明として経過観察されていた．近医皮膚科で白血球増多，抗核抗体陽性，CRP軽度上昇が認められたため，膠原病を疑われ当科を紹介され受診した．初診時，両側上眼瞼と頰部に腫脹があり，淡紅色調を呈していた．手指尖端にわずかに角化がみられた．皮膚筋炎を疑い悪性腫瘍，間質性肺炎の検索目的にFDG-PET検査，胸部CT検査を行ったところ胸腺癌が発見され，顔面の腫脹は上大静脈症候群によるものと診断した．顔面の持続性浮腫・紅斑を主訴とする患者を診療する場合には，上大静脈症候群も念頭に置いて精査する必要があると考えた．