連載 Clinical Exercise・104
Q考えられる疾患は何か？
影山 葉月
1
1磐田市立総合病院皮膚科
pp.273-274
発行日 2016年4月1日
Published Date 2016/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204699
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症例
患 者：31歳，女性
主 訴：全身性の浮腫性紅斑および呼吸困難
家族歴：特記すべきことなし．
既往歴：アレルギー性鼻炎
現病歴：患者は研究施設で実験動物を取り扱う仕事に従事しており，以前よりたびたび仕事中にラットに咬まれていた．初診日，ラットを取り扱い中，左第1指の近位部腹側を咬まれた．まもなく同部位周辺に紅色皮疹が出現し，皮疹は急速に全身に拡大し，同時に呼吸困難が出現した．
初診時現症：全身〜特に顔面に顕著に瘙痒を伴う浮腫性紅斑が認められ(図1a)，ラットに咬まれた左母指全体が著しく発赤・腫脹していた(図1b)．外来診察時にはすでに呼吸困難は治まっており，意識レベル，血圧の低下やその他の身体的異常は認めなかった．
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