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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 3 （March 2015）

臨床皮膚科 69巻3号（2015年3月発行）

Japanese English

症例報告

IgA天疱瘡(intraepidermal neutrophilic IgA dermatosis-type)の1例 A case of IgA pemphigus(intraepidermal neutrophilic IgA dermatosis-type) 遠藤嵩大 ¹ , 篠島由一 ¹ , 照井正 ¹ , 石井文人 ² , 橋本隆 ² Takahiro ENDO ¹ , Yui SHINOJIMA ¹ , Tadashi TERUI ¹ , Norito ISHII ² , Takashi HASHIMOTO ² ¹日本大学医学部皮膚科学系皮膚科学分野 ²久留米大学医学部皮膚科学教室 ¹Division of Cutaneous Science, Department of Dermatology, Nihon University School of Medicine, Tokyo, Japan ²Department of Dermatology, Kurume University School of Medicine, Kurume, Japan キーワード： IgA天疱瘡 , intraepidermal neutrophilic IgA dermatosis-type , IgA抗表皮細胞間抗体 Keyword: IgA天疱瘡 , intraepidermal neutrophilic IgA dermatosis-type , IgA抗表皮細胞間抗体 pp.199-202

発行日 2015年3月1日 Published Date 2015/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204346

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要約　34歳，男性．初診の2週間前から右下腿に水疱が出現し，1週間前から胸部，上肢に拡大した．近医皮膚科で外用剤を処方され治療を行ったが改善なく，当科を受診した．初診時，緊満性の小水疱と小膿疱が体幹，四肢に散在し一部で環状に配列していた．病理組織では表皮中下層に好中球の集積像がみられた．蛍光抗体直接法で表皮中下層の細胞間にIgA沈着がみられ，正常ヒト皮膚切片を基質とした蛍光抗体間接法でIgA抗表皮細胞間抗体は10倍まで陽性であった．免疫ブロット法，ELISA法では明らかな抗体は検出されなかった．以上よりIgA天疱瘡(intraepidermal neutrophilic IgA dermatosis-type)と診断した．生検後からドキシサイクリンとニコチン酸の内服で治療を開始した．内服開始1週間で水疱新生は減少し，3週間で水疱の新生はなくなった．2か月後に水疱，膿疱が少数再発したが，同治療を継続した．その後，水疱の新生はみられず，半年後に内服を終了した．これら2剤で水疱新生を抑制できた可能性があった．