Combination Methodによる血漿交換療法が著効を示した水疱性類天疱瘡の1例

A Case of Bullous Pemphigoid Successfully Treated with Plasma Exchange Using a Combination Method

　症例は48歳女性，水疱性類天疱瘡．ステロイド剤，免疫抑制剤による治療に抵抗を示したため，我々の考案したcombination methodを用いて血漿交換療法を施行した．1日平均処理血漿量は約1,600ml，週2〜4回，2カ月間に計9回の血漿交換を行うことにより，抗体価の減少に伴って臨床症状の著明な改善を認めた．Combination methodとは，遠心分離法によって分離された血漿を濾過膜に通すことにより，血漿に含まれる旧己抗体を比較的選択的に除去し，その他残存せる自己血漿中の有用成分は，洗浄された血球成分と共に返却する方法である．本法は従来の遠心分離法と二重濾過法の欠点を補い，両者の利点を併せ有しており，今後，血漿交換適応症例に推奨されうる新しい方法と考えられる．