巨大色素性母斑上に生じたVerrucous-Keratotic Malignant Melanomaの1例

A Case of Verrucous-Keratotic Malignant Melanoma with Giant Pigmented Nevus

　35歳，男性．生下時より左下肢全体に無症候性皮疹があり，初診7カ月前に左大腿部の腫瘤に気づいた．左下肢全体に褐色から黒色の色素性母斑を認め，左大腿外側の母斑上に直径約35mmの黒色，一部灰黒色，表面に白色調の角質が付着し，疣贅状に隆起する境界明瞭な腫瘍を1個認めた．悪性黒色腫を疑い，腫瘍を広範全摘した．組織学的には，表皮真皮境界部に帯状にメラノーマ細胞の増殖があり，腫瘍巣を被覆する表皮は不規則に肥厚し，過角化，錯角化，papillomatosisを示した．腫瘍周囲の母斑は複合型色素性母斑であった．自験例はKuehnl-Petzoldtらの報告したverrucous-keratotic ma—lignant melanomaに一致すると考えられた．本症は悪性黒色腫の一亜型として捉えるべきであると考えた．