抗SS-A抗体を示したANA-negative SLE（Subacute Cutaneous LE）の1例

A Case of ANA-negative SLE (Subacute Cutaneous LE)

要約　71歳，男，日光露出部に鱗屑，浸潤を伴う瘙痒性紅斑，丘疹，色素沈着及び脱失斑，頭部の脱毛を認めた．病理組織像及び螢光抗体直接法でSLEの典型的所見を呈するも，抗核抗体は持続して陰性で抗SS-A抗体が64倍を示し全身症状を認めなかった．皮疹は中等量のステロイド内服にて瘢痕を残さず軽快した，自験例はLEの1つのsubsetとしてDLEとSLEの中間に位置づけられるsubacute cutaneous LEあるいはANA-negative SLEと考えられた．

著明な日光皮膚炎様皮疹を呈し，病理学的所見や診断基準からSLEが疑われるも抗核抗体陰性の場合，又，診断基準を満足しない軽症及び小項目SLEの疑われる場合には，抗SS-A，SS-B抗体の検索が必要と思われる．又，治療及び予後の面からも，この様な中間型の把握が大切であろう．