経過中に掌蹠膿疱症様皮疹を伴ったEosinophilic Pustular Folliculitisの1例

A Case of Eosinophilic Pustular Folliculitis with Pustulosis Palmaris et Plantaris-like Eruptions in Course

　22歳，男．初診約4ヵ月前に両上腕に初発し，漸次拡大．初診時，顔面・躯幹・四肢に粟粒大〜半米粒大の丘疹・漿液性丘疹が多発，一部融合し，軽快後の色素沈着も混在する手拳大までの局面を形成，一部に少数の膿疱が混在．貨幣状湿疹兼自家感作性皮膚炎の診断のもとに．ステロイド剤の内服，外用で軽快したが，症状が可燃．生検組織像は好酸球を主体とする毛包内膿瘍形成．培養検査で膿疱は，一般細菌・真菌ともに陰性．末梢血の好酸球増多（25％）．以上の所見により太藤らのEosinophilic pustular folliculitisと診断．現在，抗ヒ剤の内服，ステロイド剤の外用で経過観察中であるが，皮疹は一進一退で，寛解，再燃をくり返している．さらに，最近になって，足蹠に掌蹠膿疱症様病変も併発している．1980年12月末までの自験例を含む報告例61例を総括した要点を記載した，男子に好発（85％）し，また20〜30代に好発．外国報告例は4例のみであり，本邦では特に関東以西に多い．好発部位は顔面，躯幹であり，19例では掌蹠にも皮疹が認められた．61.4％に白血球増多症．81％に好酸球増多症．定型的な病理組織像以外に，毛包，脂腺内にアルシアン・ブルー染色陽性物質が認められたのは自験例を含め4例．