Herpetiform Pemphigusの1例

A Case of Herpetiform Pemphigus

　56歳，男．全身各所に浮腫性小紅斑を散生し，次第に多発，融合して，浮腫性紅斑局面上に大小の水疱，糜爛とジューリング疱疹状皮膚炎様の環状配列を示す小水疱を混在し，激痒あり．軽度の発熱あるも粘膜疹はみられず，ニコルスキー現象は陰性．白血球数，8,900，好酸球12％，ヨードカリ（30％）テスト陽性，Tzanck test陽性．

　水疱はsuprabasalに形成されたacantholysisを伴った表皮内水疱で，水疱辺縁にはeosi—nophilic spongiosisがみられた．螢光抗体直接法で，表皮細胞間とacantholytic cellの細胞膜にIgGの沈着をみとめ，間接法では，初期未治療時血清のみ抗表皮細胞間物質抗体弱陽性（10倍）を示した．ステロイド剤とイムランの併用にて，約3ヵ月で治癒し，以後再発をみない．

　自験例は臨床的にジューリング疱疹状皮膚炎を思わせるが，本態はむしろ天疱瘡と考えられた．しかし，本例が天疱瘡の単なる非定型例か新しい特異型かは，まだ不明である．