水疱性類天疱瘡のステロイド療法に関する2,3の考察

THERAPEUTIC ASPECTS OF CORTICOSTEROID IN BULLOUS PEMPHIGOID

　水疱性類天疱瘡をステロイドの1日最大投与量より検討すると，大量（プレドニゾロン換算80mg／日以上）を要する群と，それ程大量を要しない群があることを知つた．これを年齢，性，季節，病型などから検討すると，女性例のほとんどは前者の群で，男性例は後者の群であつた．年齢，病型も大切な因子と考えるが，性別が最も重要な因子と考えたい．ステロイドの使用にあたつては30mg／日以下で治療を開始した症例は増量を余儀なくされ，しかも1日最高投与量が高くなる傾向があつたことより，初回よりある程度の最を投与するのがよいと思われた．その量は女性では60〜80mg／日，男性では40〜60mg／日を推薦したい．ただし男性の高齢者例には限局性水疱性類天疱瘡と同様，外用（主としてODT）のみで十分コントロールし得る症例があつた．ステロイドの内用に際しては，特に低蛋白血症を伴う例では重篤な結核を併発する危険があり，INAHの併用が望ましい．