悪性顆粒筋芽細胞腫

MALIGNAT GRANULAR-CELL MYOBLASTOMA

　45歳，家婦．10年前に子宮筋腫の剔出術を受けた．そのから右大腿の伸側中央の皮下に小指頭大の結節があり，次第に腫大し，4年前に剔出術を受けた．術後7カ月ごろに同部に腫瘤を生じ，右鼠径部にも腫瘤を多発して来た．指圧療法により増大し，大腿部の腫瘤は7×7cm径となり，半球状に隆起し，出血が著しいために来院した．

　腫瘤剔出後縫合線に沿つて腫瘤を多発し，鼠径部，回盲部にも多数の腫瘤がみられた．組織学的に，初診時では典型的な良性の顆粒筋芽細胞腫であつたが，再発時では核の異型性，多核細胞，分裂像などがみられた．

　本腫瘍を組織化学的ならびに電顕的に検索すると共に，本邦報告33例につき統許的に観察した．特に自験例では臨床的にも転移がみられた．組織学的に良性型から悪性化した，いわゆる悪性顆粒筋芽細胞腫であつた．