催涙スプレーによる刺激性接触皮膚炎―血圧・呼吸・脈拍に異常をきたした1例

A case of irritating contact dermatitis with breathing disorder and increased pulse rate due to pepper spray

要約

　51歳，男性．帰宅途中の路上で何者かにスプレーを顔面に噴射された．顔面，両上肢，胸部に激しい疼痛が生じ，警察官に付き添われ，当院に来院した．診察時，顔面と上半身の露出部に紅斑とともに橙色の付着物がみられた．患者はせん妄状態であり，血圧上昇，頻呼吸，頻脈も呈していた．ステロイド(コハク酸メチルプレドニゾロン，ソルメドロール^®500mg)の点滴と鎮痛薬(ペンタゾシン，ソセゴン^®15mg筋注；フルルビプロフェンアキセチル，ロピオン^®50mg点滴)の投与を行った後，受傷した皮膚と眼を洗浄した．紅斑部にステロイド(クロベタゾールプロピオン酸エステル，デルモベート^®軟膏)を外用し，観察入院とした．付着物を警察の鑑識に提出した結果，主成分はカプサイシンであり催涙スプレーによる刺激性接触皮膚炎と診断した．カプサイシンの薬理学的作用と高度の疼痛のため意識状態や呼吸・循環機能に異常をきたすことがあり，対応には注意が必要である．