側頭筋下より頭蓋内に及んだ皮様囊腫の1例

A dermoid cyst which intruded into the intra-cranial space underneath the temporal muscle destroying the temporal bone and muscle

要約　47歳，男性．約10年前より気づいた左側頭部の約5cm大の皮下腫瘤を主訴に受診した．腫瘤はMRI上，T1，T2ともに強調像を示し側頭筋下から頭蓋内に及んでいた．生検時には腫瘍内部より毛髪の排出を認め，病理組織所見では悪性所見はなく，線維化した肉芽組織を認めた．臨床経過とあわせて皮様囊腫と考え全摘出術を施行した．腫瘤は側頭筋下に存在し，側頭骨と頰骨の一部を融解し頭蓋内に及び，硬膜に接する形で存在していた．硬膜との癒着は軽度で容易に剝離可能であったため，硬膜は温存できた．頭蓋骨が欠損した硬膜露出部分のみ腸骨移植を行った．全摘した腫瘤の病理組織学的所見では，化膿性炎症を伴う肉芽組織が中心で悪性細胞は認めず，皮様囊腫と診断した．