皮疹出現後脳出血をきたした薬剤過敏性症候群の1例

A case of drug induced hypersensitivity syndrome complicated by brain hemorrhage after the onset of rush

要約　70歳，女性．脳梗塞による合併症のてんかん発作を抑制する目的にて，フェニトイン(アレビアチン^®)を内服していた．内服27日後，そう痒性皮疹が出現した．その翌日，後頭葉から頭頂葉に脳出血をきたした．アレビアチン^®中止後，皮疹が拡大し，発熱など臨床症状が持続したが，HHV-6再活性化はみられず，非典型の薬剤過敏性症候群(DIHS)と診断した．皮疹出現19日後，リンパ球幼弱化試験(DLST)にてアレビアチン^®のstimulation indexが有意に上昇した．DIHSによる皮疹出現後，脳出血が生じHHV-6以外のウイルスの再活性化が脳出血に関与した可能性もあると考えた．