Q 考えられる疾患は何か？

症例

患　者：72歳，男性

主　訴：皮疹の増悪，発熱

既往歴：10年前(62歳時)，胸部大動脈瘤で手術．同年より尋常性乾癬にて当科通院中．副腎皮質ホルモン薬の外用およびPUVA療法で加療していた．

家族歴：特記すべきことなし．

現病歴：４か月前からPUVA bath療法に変更して経過観察していたところ，今回，四肢を中心に浮腫性紅斑が出現，拡大するとともに，発熱を伴ってきた．

現　症：四肢および臀部に浮腫性紅斑を認め，紅斑上に小膿疱が一部環状を呈して多発していた．これらの膿疱は時間の経過とともに癒合し，薄い落屑に変化していった．また，膿疱出現から数日後には，おもに紅斑上に径1～2cmの緊満性水疱が出現してきた．