滋賀県で発生したツツガムシ病の1例

A case of Tsutsugamushi disease occurring in Shiga prefecture

要約　58歳，女性．2003年11月8日より37℃台の発熱，両頸部リンパ節腫脹，全身に2～3mm大の紅斑が出現し，翌日，当院救急外来を受診した．血液検査にてAST75IU/l，ALT52IU/l，CRP7.3mg/dlと軽度上昇していた．2日後，当科を受診し，家が林に近く草むしりをしていたこと，右大腿後面に約5mm大の黒色痂皮を認めたことより，ツツガムシ病の可能性を考えた．抗ツツガムシ抗体(Gilliam型)はペア血清で4倍以上の上昇を認め，ツツガムシ病と診断した．塩酸ミノサイクリン150mg/日を16日間内服し，解熱した．紅斑は消退し，AST，ALT，CRPは正常化した．滋賀県でのツツガムシ病の報告は，われわれが調べた限りでは3例目だった．