タクロリムス軟膏によるアトピー性皮膚炎の治療―長期使用のレトロスペクティブ調査結果

Treatment of atopic dermatitis with tacrolimus ointment:retrospective study for long-term usage.

　【対象】1999年12月～2001年6月までにタクロリムス(PR軟膏)で治療されたアト ピー性皮膚炎(AD)患者344人．男性：女性≒1：1，平均年齢(中央値)27歳．顔面のみ 塗布例：80%，軀幹のみ塗布例：11%，顔面・軀幹塗布例：9%．塗布期間：1～18か 月．【治療開始時の重症度】顔面塗布患者では中等症が58%，軀幹塗布患者では軽度 が約半数，中等症が約40%．【１日あたりの外用回数】70%が1回/日で治療を開始 し，9割以上で塗布回数は変更なかった(平均観察期間，7か月)．30%が2回/日で開始 し(平均観察期間：4.7か月)，約70%が平均1.4か月で1回/日塗布になった．【１週間 あたりの外用日数】80%がほぼ毎日外用で治療をスタートした．3～5日/週群も含め て，半数以上で外用日数が減った．【月平均外用量】顔面塗布群では6g，軀幹塗布 群では5～15g．【重症度別改善度】顔面あるいは軀幹塗布群いずれも塗布開始3か月 後には，重症度ポイントが開始時の約半分になった．開始時重症度(重症，中等症， 軽症，軽微)別にみると，いずれの群でも，塗布3か月後にはポイントが半分あるい はそれ以下になっていた．【PR軟膏と因果関係がある副作用】刺激感，Kaposi水痘 様発疹症，単純ヘルペス，毛嚢炎，ニキビがみられた．Kaposi水痘様発疹症につい ては，ADの重症度，PR軟膏の外用回数，塗布量，塗布日数と発症しやすさとの間に は関連がなかった．