副腎皮質ステロイド薬内服が奏効した結節性粘液水腫性苔癬

Nodular lichen myxedematosus successfully treated with oral corticosteroid administration

　53歳，男性．初診の3か月前に左大腿に結節が出現し，3週間前より，ほぼ全身に多発した．初診時，軀幹，四肢を中心に拇指頭大からくるみ大までの結節が50個多発し，上背部には不整形の大型局面を認めた．一般検査では軽度の高コレステロール血症を認めたが，そのほかには甲状腺機能を含め，異常所見は認められなかった．組織学的に真皮全層で著明な膠原線維の離開があり，同部にアルシアン青陽性物質が沈着していたことから，結節性粘液水腫性苔癬と診断した．プレドニゾロン20mg/日の内服により皮疹は消退したが，内服中止で再発した．皮膚ムチノーシスの分類についての文献的考察を加えた．