関節症および上強膜炎・虹彩炎を伴った急性型成人T細胞性白血病の1例

A case of acute adult T cell leukemia with arthropathy and scleritis/iritis

　53歳，男性．2000年9月より関節痛，上強膜炎・虹彩炎，11月より両手掌の紅斑，右大腿の紅褐色丘疹が出現．末梢血異型リンパ球出現とHTLV-1抗体陽性あり．皮膚組織学的所見で真皮血管や付属器周囲性に核が腫大し異型性の強いリンパ球が多数浸潤し，免疫染色でCD3，CD4，CD25陽性であった．サザンブロット法でHTLV-1 proviral DNAのモノクローナルな取り込みを認め，ATLと診断．HTLV-1に関連して関節症，眼症状を起こすことも知られており，本症例における関節症，上強膜炎・虹彩炎も成人T細胞性白血病による症状と考えた．多彩な症状を呈し皮疹より急性型成人T細胞性白血病と診断しえた症例を，若干の文献的考察を加えて報告する．