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Rinsho Hifuka Volume 57, Issue 1 （January 2003）

臨床皮膚科 57巻1号（2003年1月発行）

Japanese English

症例報告

メトトレキサートが奏効した成人発症Still病 Adult onset Still's disease successfully treated with methotrexate 村野啓明 ¹ , 増澤真実子 ¹ , 古谷野妙子 ¹ , 松井良樹 ² Keimei MURANO ¹ , Mamiko MASUZAWA ¹ , Taeko KOYANO ¹ , Yoshiki MATSUI ² ¹総合病院取手協同病院皮膚科 ²筑波大学臨床医学系病院診療研究グループ（輸血部） ¹Depertment of Dermatology,Toride Kyodo General Hospital ²Blood transfusion division,Institute of Clinical Medicine,University of Tsukuba キーワード：成人発症Still病 , ステロイド , メトトレキサート Keyword: 成人発症Still病 , ステロイド , メトトレキサート pp.57-60

発行日 2003年1月1日 Published Date 2003/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101133

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Abstract 文献概要
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　29歳，女性．半年間にわたり，高熱，咽頭痛，関節痛などが繰り返し出現し，溶連菌性咽頭炎として各種抗生剤，NSAIDsなどにより加療された後，Stevens-Johnson症候群を発症した．ミニパルスを含むステロイドの全身投与により治癒したが，3か月後，高熱，関節痛，咽頭痛が再発し，体幹に紅斑を伴い，白血球増多，肝障害，リウマチ因子・抗核抗体陰性，血清フェリチン値高値から成人発症Still病と診断した．パルスを含むステロイドの全身大量投与によっても病勢を十分に抑えられなかったが，メトトレキサートの少量間歇投与により速やかに症状の軽快をみた．成人発症Still病の多くはステロイドに対して良好な反応をみせるが，一部の症例ではステロイドのみでは寛解に至らない．それらの症例に対して，メトトレキサート少量間歇療法が，有効かつ比較的安全な治療法として確立されつつある．