経過中に臨床像の変化をみた小児の慢性色素性紫斑

A case of purpura pigmentosa chronica in a child

10歳，女児．2年前より誘因と思われるものがなく両下腿に点状紫斑が出現した．徐々に増加し，紫褐色色素斑を伴うようになる．経過とともに丘疹状の皮疹が集簇し，細長い台形を呈するという特異な臨床像を呈した．病理組織学的に，真皮浅層に血管周囲の炎症細胞の浸潤と赤血球の漏出を認めたが，一部の炎症細胞は，通常の慢性色素性紫斑より深く真皮中層から深層にもみられた．慢性色素性紫斑と診断し，ビタミンC内服とステロイド外用にて若干の改善をみた．